正确答案: CDE

噻托溴铵 福莫特罗 沙美特罗

题目：下述药物中有干粉吸入剂型的是

解析：噻托溴铵是非手性四价铵化合物。在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶器官肺。福莫特罗吸入后吸收迅速，15分钟后达血药峰浓度。在肺沉积试验中福莫特罗经都保吸入后，沉积率可达设定剂量的21-37%。沙美特罗在较高的肺沉积情况下，总的全身利用率达46%。在肺中发挥作用，因此血浆浓度值不能显示治疗效果。由于技术上的困难，目前本品的体内过程数据还很少。每次吸入本品50μg和400μg后5～15min达最高血浆浓度，分别为0.1～0.2μg/ml和1～2μg/ml。本品在体内经羟化作用而广泛代谢，大部分于72h内消除。用药后168h分别从尿中和粪便中排出23%和57%。本品的支气管扩张作用(FEV1改善超过15%)通常约在用药后10～20min开始。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

合并糖尿病或糖耐量降低

合并有肾功能损害

合并心力衰竭或左室肥厚

解析：ACEⅠ类和ARB类的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇。

[单选题]结构中含有环丁烷甲基，属部分激动剂的药物是

布托啡诺

解析：本组题考查镇痛药的结构特点及作用特点。可待因在体内有8%代谢成吗啡而产生成瘾性，布托啡诺结构中含环丁烷基，为阿片受体部分激动剂，纳洛酮为吗啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物，是阿片受体的纯拮抗剂，右丙氧芬用于轻、中度疼痛，镇咳作用很小，左丙氧芬主要用于镇咳，几乎无镇痛作用。故本组题答案应选B。

[多选题]使用毛果芸香碱时需注意

夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心

需定期检查眼压

如意外服用需给予催吐或洗胃

哮喘、急性角膜炎患者慎用

解析：毛果芸香碱适用于治疗开角型青光眼和闭角型青光眼。其他选项均符合其使用注意事项。

[单选题]双嘧达莫抗血小板的作用机制是

磷酸二酯酶

解析：磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫、西洛他唑。