正确答案: ABCDE

规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d 避免服用其他非甾体抗炎药 控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标 尽量服用肠溶阿司匹林制剂 提高用药依从性，实施个体化治疗

题目：为避免产生"阿司匹林抵抗"，应用时应注意( )

解析：本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗，应做到：①规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d；②避免服用其他非甾体抗炎药；③控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标；④尽最服用肠溶性阿司匹林制剂；⑤对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰；⑥提高用药依从性，实施个体化治疗。故答案选ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的项目是

制剂室负责人的变更

配制范围的变更

配制地址的变更

解析：《医疗机构制剂许可证》变更包括许可变更和登记变更，许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更；登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

[多选题]二类精神药品管理措施包括

处方应当留存两年备查。

购入药品双人验收，详细记录相关信息

在库房中设置相对固定的位置保存二类精神药品，并采取相应的防盗措施

第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售

解析：1、医院根据临床用药需求制定采购计划，二类精神药品购入后，双人验收，清点药品，详细记录相关信息，在库房中设置相对固定的位置保存二类精神药品，并采取相应的防盗措施；2、处方应当留存两年备查，实行四专管理：专人管理、专柜管理、专用账册、专用处方；3、第二类精神药品零售企业必须按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售。

[单选题]急性痛风性关节炎期首选药物是

秋水仙碱

解析：秋水仙碱是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。

[单选题]青霉素的抗菌谱不包括

伤寒杆菌

解析：青霉素的抗菌谱：①革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；②革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；③格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；④螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；青霉素临床抗菌谱：1、肺炎球菌所致大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等；2、链球菌所致的猩红热、产后热、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、败血症和细菌性心内膜炎；3、葡萄球菌大部分已形成抗药性，其感染一般宜选用耐酶青霉素类，头孢类、氨基糖甙类、4、与磺胺嘧啶并用作为脑膜炎球菌所致脑膜炎的首选药，尤其适用不能耐受SD或SD治疗失败者；5、淋病球菌所致淋病；6、各种螺旋体引起的感染，如钩体病、回归热、梅毒等；7、革兰氏阳性杆菌所致感染如白喉、炭疽、气性坏疽、破伤风等；但宜同时应用相应 的抗毒素；8、放线菌病需用大剂量长期才能见效；9、革兰氏阴性杆菌所致感染。

[多选题]肝功能不全患者慎用的"长期用药可蓄积性中毒"的药物有

可待因

依那普利

环磷酰胺

普萘洛尔

阿司匹林

解析：可待因长期应用亦可产生耐受性、成瘾性。妊娠期应用本品可透过胎盘使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状，如腹泻、呕吐、打哈欠、过度啼哭等。分娩期应用可致新生儿呼吸抑制。长期服用会中毒。用依那普利后可能使冠状动脉灌注减少。可能致畸，授乳妇慎用。对本品过敏及双侧肾动脉狭窄者忌用；孕妇、哺乳期妇女及儿童及肝、肾功能严重减退者慎用。环磷酰胺可剂量依赖性的引起肝损伤，这可能是由于环磷酰胺的主要代谢物丙烯醛（acrolein）的肝脏毒性作用，引起肝细胞坏死，肝小叶中心充血，并伴随氨基转移酶升高。用普萘洛尔有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用，其特点是发生在治疗后的几个月，通常无症状，有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高，但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的，停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常，全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。