正确答案: ABCDE
有器质性心脏病的非持续性室速需治疗 持续室速需予治疗 针对诱因治疗 无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主 无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
题目:室速的治疗原则是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
高血压/左心室肥厚
主动脉瓣病变
急性心肌梗死
急性左心衰
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
[多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点
能保持房室顺序收缩
适用于房室传导功能正常的病窦
简单经济方便
[多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
aVL导联QRS波群多呈QS波
主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。
[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
QRS间期大于0.12s
房室分离
心室夺获
心前区导联QRS波群方向成同向性
解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。
[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是
可表现为典型的双向性室性心动过速
常因运动或情绪激动所诱发
β受体阻滞剂治疗有效
常见于儿童和年轻人
解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。
[多选题]关于delta波的表述,正确的是
delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[多选题]正常房室结
既有传导性又有自律性
位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
血供通常来自右冠状动脉