正确答案: E

Graves病，甲亢

题目：患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1)；FT4：5.45ng/dl(0,81～1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U／ml(<34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。

解析：2.该患者有病毒感染病史，甲状腺有触痛，甲状腺ECT显像示右叶摄取功能减低，所以应诊断为亚急性甲状腺炎，同时甲状腺自身抗体水平正常，桥本氏病可以不考虑。 3.患者有典型高代谢症状，且甲状腺ECT示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高，甲状腺自身抗体轻度升高，符合Graves病诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]放射性核素骨显像可用于诊断 ( )

骨肉瘤

骨转移瘤

Paget病

镰状红细胞贫血

骨质疏松

[多选题]SPECT脑灌注显像，正常脑断层显像中放射性较高的结构是 ( )

丘脑

基底节

大脑皮层

[多选题]缺血性心肌病的心肌灌注图像表现，下列说法正确的是 ( )

放射性分布呈多发节段性稀疏、缺损

左室腔扩大

右室腔可增大

与扩张型心肌病的表现有交叉

[多选题]放射性核素骨显像可显示“冷区”的疾病有哪些? ( )

骨梗塞，股骨头无菌性坏死

多发性骨髓瘤

原发性骨肿瘤放疗后

肾癌骨转移灶

以上都是

[多选题]心肌灌注断层显像常见的伪影原因有 ( )

乳房

病人位置移动

肝脏放射性太浓

膈肌

体外异物

[多选题]心肌灌注运动负荷试验中，出现下列哪些情况时，开始注射显像剂 ( )

心率达到190-年龄

ECG的ST段下移>1mV

受检者心绞痛发作

血压异常升高或降低

出现严重的心律失常

[多选题]亲心肌梗死显像的临床应用 ( )

急性心肌梗死的诊断

急性心肌梗死大小及预后的估计

不稳定性心绞痛

心肌炎的评价

心脏移植病人的评价

[多选题]心肌灌注运动试验禁忌证为 ( )

急性心肌梗死者

不稳定性心绞痛者

心力衰竭者

有严重高血压者

冠状动脉左主干严重狭窄者