正确答案: A

新的药品不良反应处理

题目：发生频率与说明书描述不一致的药品不良反应，按照

解析：严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]硬脂酸是

油相基质

解析：乳膏剂常用的油相基质包括硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇、凡士林、液状石蜡、植物油等。

[单选题]在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（ ）。

秋水仙碱

解析：痛风急性发作期首选秋水仙碱。

[单选题]强心苷中毒最早出现的症状是

厌食、恶心和呕吐

解析：胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神-神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时，少数患者主要表现为心力衰竭加重，心脏毒性的表现是发生新的心律失常。故最早期出现的症状是厌食、恶心和呕吐。

[多选题]甲巯咪唑的应用有( )

甲亢术前准备

甲亢的内科治疗

甲状腺危象

解析：甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于：①甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；②用于甲状腺危象的治疗；③用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。故答案选ACD。

[多选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》制定的目的是

加强麻醉药品和精神药品的管理

保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用

防止麻醉药品和精神药品流入非法渠道

解析：为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据药品管理法和其他有关法律的规定，制定《麻醉药品和精神药品管理条例》。故选ABD。

[多选题]医疗机构购进抗菌药物，应优先选用

《国家基本药物目录》收录的抗菌药物品种

《国家基本医疗、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种

《国家处方集》收录的抗菌药物品种

解析：医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家基本药物目录》《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种。

[单选题]下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

对心功能无影响

解析：西地那非口服后吸收迅速，10～40min起效，绝对生物利用度约为40%。空腹口服30～120min后达血药浓度峰值（cmax），餐后口服90～180min达cmax。健康志愿者单剂口服100mg，24h后血药浓度约为2ng/ml，cmax为440ng/ml。肝功能异常、严重肾功能不全或65岁以上老年人用药后曲线下面积（AUC）升高。西地那非及其主要循环代谢产物（N-去甲基化物）均约有96%与血浆蛋白结合，蛋白结合率与药物总浓度无关。组织分布良好，分布容积（Vd）为105L。西地那非主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4（CYP3A4，主要途径）和细胞色素P450 2C9（CYP 2C9，次要途径）清除。其主要代谢产物（N-去甲基化物）具有与西地那非相似的PDE选择性，其血浆浓度约为西地那非的40%，因此西地那非的药理作用大约有20%来自于其代谢产物。西地那非及其代谢产物的消除半衰期约为4h，给药量的80%主要以代谢产物的形式经粪便排泄，13%经肾排泄。健康志愿者服药后90min，在精液中测得西地那非的量不足给药量的0.001%。