正确答案: A

格列美脲

题目：患者，男，34岁，临床诊断为2型糖尿病，经常出差，进餐不规律，适宜于该患者选用的口服降血糖药为

解析：本题考查2型糖尿病治疗药物的选用。经常出差、进餐不规律的患者，选择每日1次用药（如格列美脲）更为方便，依从性好，故选项A为正确答案。单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。糖尿病合并肾病者首选格列喹酮。2型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。以餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选噻唑烷二酮类。老年患者对低血糖的耐受力差，应选择降糖平稳、安全的降血糖药物，如α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂、甘精胰岛素等。西格列汀为二肽基肽酶-4抑制剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抑制细菌DNA促螺旋酶的药物是

环丙沙星

解析：本组题考查药物的作用机制。喹诺酮类药物如环丙沙星，其作用机制是抑制DNA促螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ；氟康唑抑制白色念珠菌和其他念珠菌，使真菌细胞失去正常的甾醇而起到抑菌的作用；异烟肼抑制结核杆菌，而利福平是抑制分枝杆菌依赖DNA的RNA聚合酶；阿昔洛韦抑制病毒，干扰病毒DNA合成。故本组题答案应选A。

[多选题]关于药品注册检验叙述正确的是

申请药品注册必须进行药品注册检验

包括对申请药品进行的样品检验和药品标准复核

进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施

报送或者抽取的样品量应当为检验用量的3倍

解析：依据《药品注册管理办法》，申请药品注册必须进行药品注册检验。药品注册检验包括样品检验和药品标准复核，进口药品的注册检验由中国药品生物制品检定所组织实施，报送或抽取的样品量应当为检验用量的3倍；生物制品的注册检验还应当提供相应批次的制造检定记录。故选ABCD。

[单选题]解救吗啡等阿片类药物中毒过程中，禁用的药物是

士的宁

解析：由此题可掌握的要点是阿片类药物中毒的解救。备选答案A（戊四氮）可解除阿片类中毒的呼吸抑制症状；C（纳洛酮）与D（烯丙吗啡）可竞争结合阿片受体，是解救阿片类麻醉性镇痛药的特效药物；E（高锰酸钾）洗胃可与未吸收的阿片类成分发生化学反应，减少吸收。士的宁(B)是中枢兴奋剂，可因与阿片类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。因此，该题的正确答案是B。

[多选题]治疗寻常痤疮，过氧苯甲酰的注意事项应包括

若出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗

避免接触眼、鼻、口腔黏膜

急性炎症及破损皮肤处禁用

避免用药部位过度日光照晒

有漂白作用（接触衣物脱色），不宜涂敷在有毛发的部位

解析：本题考查过氧苯甲酰的使用注意事项。过氧苯甲酰的使用注意事项：①若出现严重刺激反应立即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少。②本品不得用于眼睛周围或黏膜处。③本品能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。④避免用药部位过度日光照晒。⑤过氧苯甲酚可能出现过敏性接触性皮炎和干燥现象。故答案选ABCDE。

[单选题]药物对孕妇的不良影响中，甲氨蝶呤可引起( )。

畸形

解析：妊早期（妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响引起胎儿畸形。

[单选题]来源于天然产物的药物是

青霉素G钾

解析：此题考查药物的来源与分类。药物根据来源分为化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。来源于天然产物的药物是指从天然产物中提取得到的有效单体、通过发酵方法得到的抗生素以及半合成得到天然产物和半合成抗生素。青霉素G钾为抗生素类，扑尔敏、氨茶碱为化学合成药物。流感疫苗和美妥昔单抗为生物技术药物。故本题答案应选择D。

[多选题]下列药物中哪些属于大环内酯类抗生素( )。

麦迪霉素

螺旋霉素

红霉素

解析：本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物”。大环内酯类抗生素是由链霉菌产生的一类显弱碱性抗生素，其分子结构特征为含有一个内酯结构的十四元或十六元大环。通过内酯环上羟基与去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性苷。这类药物主要有红霉素、麦迪霉素和螺旋霉素等。因此，本题的正确答案为ACD。

[多选题]可能导致药品不良反应的饮食原因是

饮茶

饮酒

饮水

高组胺食物

食物高盐分

解析：本题考查导致药品不良反应的饮食原因。导致药品不良反应的饮食原因很多。酒具有酶促作用；茶中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收；茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用；高盐加重保泰松不良反应；高组胺食物(海鱼等)与异烟肼有禁忌。饮水过少会导致尿中药物结晶或结石。故本题答案应选ABCDE。

[多选题]以下治疗阴道炎的药物中，属于处方药的是

伊曲康唑

曲古霉素

聚甲酚磺醛栓

硝呋太尔阴道片

解析：由此题可掌握的要点是阴道炎的药物治疗。除甲硝唑栓或替硝唑栓(E)之外，备选答案A（伊曲康唑）、B（曲古霉素）、C（聚甲酚磺醛栓）、D（硝呋太尔阴道片）四者都是处方药。因此，该题的正确答案是ABCD。