正确答案: C

抗焦虑

题目：患者男性，43岁，因焦虑抑郁长期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作发生变故，病情加重，每周发作3～4次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕罗西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于药物量效关系的说法，错误的是( )

将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量-相应线为直方双曲线

解析：以药物的剂量(整体动物实验)或浓度(体外实验)为横坐标，以效应强度为纵坐标作图，可获得直方双曲线(rectangularhyperbola)；如将药物浓度改用对数值作图则呈典型的对称S形曲线，这就是通常所称量反应的量-效曲线。答案选C

[多选题]下列药物中属于哌啶类合成镇痛药的是

哌替啶

芬太尼

解析：本题属于识记题，哌啶类合成镇痛药的母核结构为苯基哌啶环，包括哌替啶、芬太尼等，布托啡诺属于阿片生物碱类镇痛药，美沙酮属于氨基酮类镇痛药，喷他佐辛属于苯并吗啡烷类镇痛药，故本题选B、E。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，生产药品所需的原料、辅料必须符合

药用要求

解析：本题考查药品的原辅料和生产标准。《中华人民共和国药品管理法》第十一条：生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。

[多选题]可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是

东莨菪碱

丙戊酸钠

硝酸甘油

利培酮

二氢麦角碱

解析：可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物：（1）解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难；另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。（2）解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3～5天，出现视物不清；阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。（3）扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。（4）抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。（5）抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

[单选题]与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是( )

氟胞嘧啶

解析：氟胞嘧啶与两性霉素B、唑类抗真菌药合用可产生协同作用。人体细胞缺乏将本药代谢为5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶较少影响人体细胞代谢。

[多选题]治疗非典型失神、失张力和强直发作的首选药物是( )

丙戊酸钠

拉莫三嗪

氯硝西泮

解析：本题考查抗癫痫药的临床应用。非典型失神、失张力和强直发作通常出现于儿童，表现为特定癫痫综合征，或与脑外伤或智力迟钝相关。丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药；偶有帮助的第二线药包括氯巴占、左乙拉西坦和托吡酯。故答案选ACE。

[多选题]影响溶解度的因素有：

药物的极性

溶剂

温度

药物的晶型

解析：本题考查的是影响药物溶解度的因素。影响药物溶解度的因素：药物的极性、溶剂、温度、药物的晶型、粒子大小、加入第三种物质。