正确答案: A

第一心音和第二心音

题目：在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是( )

解析：心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全性左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上消化道不包括( )。

空肠

解析：临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。

[单选题]细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于( )

膜上钠泵的作用

解析：细胞膜上的钠泵(它受到细胞膜内外钠和钾浓度的精确控制)，不断地将胞内多余的钠泵出和胞外多余的钾泵入，从而形成和维持着细胞膜内外的正常钠和钾的浓度差。

[单选题]新月体性肾小球肾炎增生最显著的细胞是( )。

肾小囊壁层上皮细胞

解析：新月体性肾炎即急进性肾小球肾炎，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积。病变肾小球毛细血管袢严重损伤，毛细血管壁断裂，血液流入肾小囊并凝固，导致肾小囊上皮细胞增生，形成新月体。

[单选题]可用于区别浅昏迷与深昏迷的检查方法是( )。

深反射检查、疼痛刺激

解析：浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；各种浅反射如瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；生命体征呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激均无反应；全身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现；机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。综上，可用于区别深、浅反射的检查方法是深反射检查与疼痛刺激。

[单选题]磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为( )。

可促进胰岛素释放而降低血糖

解析：(1)直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低肝脏对胰岛素的消除。(2)降低血清糖原水平。