正确答案: A

甲型病毒性肝炎

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列物质仅由肝细胞特异合成的是

尿素

解析：在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。

[单选题]NK细胞主要杀伤

肿瘤细胞和病毒感染细胞

解析：NK细胞又称自然杀伤细胞，无需抗原刺激，非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。

[单选题]检测血清中抗中性粒细胞胞浆抗体的免疫荧光技术类型是

间接法

[多选题]符合髓外造血的是

多见于儿童

是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿

造血部位可以累及到胸腺

可导致相应器官的肿大

[多选题]下列哪些疾病属于血小板功能异常性疾病

血小板无力症

巨大血小板综合征

MDS继发血小板功能异常