正确答案: D

APTT

题目：某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

解析：1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。 2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1／4的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏，即可诊断为血友病。 3.血友病A患者vWF抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者可正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑膜炎奈瑟菌在人体的定植部位一般为

鼻咽部

解析：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。存在于携带者或病人的鼻咽部，借飞沫经空气传播。

[多选题]流感病毒具有 ( )

螺旋对称的核蛋白

M蛋白

双层包膜

血凝素和神经氨酸酶

[单选题]胆固醇降低可见于

肝硬化

[单选题]半抗原必须与载体结合后才有免疫原性，常用的载体是

蛋白质类

解析：蛋白质与半抗原结合依赖游离氨基、羧基、吲哚基、巯基、酚基、咪唑基、胍基等活性基团的缩合。常用作载体的有人与动物血清白蛋白。

[多选题]下述表现属于血管外溶血的是 ( )

脾肿大

网织红细胞增高

遗传性多见

常见红细胞形态改变

[单选题]为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选的染色是

过碘酸-雪夫染色

解析：红白血病与巨幼细胞贫血过碘酸-雪夫染色的结果时前者的幼红细胞为阳性反应，而后者的幼红细胞为阴性反应。

[单选题]不属于检验医学咨询服务范畴的是

检验质控的公示

解析：临床实验室应提供检查范围内的咨询服务。咨询服务包括检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议；由于标本采集、储存、运送等不受实验室控制，已经成为检验质量保证工作的重点和难点，因而对有关检验标本的收集的咨询服务十分必要。而检验质控手段及成绩的公示则属于社会监督的方式。

[单选题]为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为

干扰试验

解析：为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，这类试验称为干扰试验。

[多选题]依据ISO15189，关于外部服务和供应，必须保存的记录是

库存控制系统中所有用于临床检测的控制物质的批号记录

库存控制系统中所有用于临床检测的试剂实验室接收日期

库存控制系统中所有用于临床检测的校准品的使用日期记录

库存控制系统中所有用于临床检测的仪器的使用日期记录