正确答案: ABC

高热 心动过速 癫痫

题目：TCA的毒性症状包括（）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床最常用的神经破坏性阻滞药物是(　　)。

乙醇和苯酚

[单选题]多发性硬化患者初诊，轮椅入室，带鞘内泵。其因为服务态度拒绝早前的疼痛医生，不能回忆起3个月前的具体细节。就此，需要考虑哪些问题（）

鞘内注射巴氯芬的撤退症状是致命的

解析：A.巴氯芬的过量使用引起的不良反应包括嗜睡、恶心、头痛、肌肉无力、头晕、呼吸抑制、癫痫、进行性肌张力减退、意识丧失甚至发展到昏迷，还有一系列撤药症状，包括无皮疹性瘙痒、发汗、高热、低血压，神经系统的变化包括烦躁、意识模糊、突然的肌张力增加、痉挛、肌肉僵硬。突然撤药后会出现横纹肌溶解、多器官功能衰竭。 B.巴氯芬类似GABA，可对脊髓反射和大脑产生抑制作用，其确切作用机制为肌肉松弛剂，镇静作用机制尚未阐明，其作用可能是通过下调初级传入神经兴奋性递质释放，抑制脊髓水平的单突触和多突触反应，尽管脊椎水平也可能发挥临床作用。还可增强迷走紧张、抑制黑质纹状体和中脑的多巴胺神经元（直接作用或通过P物质作用）。 C.在某些情况下，ITB戒断征是致命的，鉴别诊断包括恶性高热、抗精神病药物恶性症候群、自主反射失调、败血症和脑膜炎。 D.参照答案A。

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

身柱

[单选题]以下为腹腔神经丛阻滞的方法，除了（）

侧入路

解析：腹腔神经丛或神经节是节前、节后纤维组成的致密网状物，这些术语经常被交换使用。三个内脏神经是腹腔神经节的大、小、最小突触。 A.膈脚后入路是麻醉医生最常使用，也是最传统的方法。标志物包括髂嵴、第12肋、背中线、椎体（T12-L2）以及椎旁肌的外侧缘（骶棘肌）。 B.经膈脚入路包括把针尖置于膈脚的前部和尾部、这一入路的提倡者认为这样能将注射的溶液最大化地扩散至主动脉前面，而此处是腹腔神经节最集中的地方，并且能最低程度地阻滞躯体神经。 C.经主动脉入路阻滞腹腔神经节需要在透视和CT的引导下进行。与使用2针的后入路相比，单针方法被认为更加安全。与经典的两针法相比，这一方法有三大优点。第一，能避免膈脚后药物向后扩散引起的神经并发症。第二，当X线引导不可行时，主动脉为置针提供了一个明显的标志物。第三，它使用的局麻药和神经损毁药液剂量更少，而效果可相当甚至超过传统的膈脚后入路。 D.膈脚问入路理论上可用于经主动脉入路，因为这一入路针尖是置于膈脚前面。但这一术语更多被认为指的是CT或超声引导下经典的前入路。 E.侧入路至今在文献中未被报道。