正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

[单选题]关于声衰减的表述，不正确的是 ( )

组织中含胶原蛋白越多，声衰减越低

[单选题]实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的

后方回声均有衰减

[单选题]当声频在20kHz以上的我们称为 ( )

超声

[单选题]青年男性，23岁，近半年来反复右上腹不适，超声检查：胆囊壁上可见不移动、无声影的稍增强回声，直径4mm，囊壁未见明显增厚，病变可能是

息肉

解析：胆囊息肉的超声表现：胆囊壁上稍增强回声凸起，无声影、不移动，直径一般小于10mm，囊壁可毛糙，但一般无明显增厚。

[单选题]患者，男，18岁，瘦长体型，高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为

马方综合征

解析：马方综合征心血管系统异常主要包括升主动脉瘤样扩张、升主动脉夹层动脉瘤。

[单选题]肾盂肿瘤最常见的病理类型是

移行上皮细胞癌

解析：肾盂肿瘤75%～85%为移行上皮细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。