正确答案: B

右附件凝血块

题目：患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液

解析：3.根据病史及超声表现，首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺，若穿刺液为不凝血，则可明确第1小题的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点，且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此第2小题A答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第3小题的D检查是必要的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关卵巢解剖的描述，下列哪一项是错误的

正常卵巢超声显示困难

解析：正常卵巢超声多不难显示。

[单选题]有关彩色混叠伪像原因的叙述中，不正确的是 ( )

Nyquist频率极限是血流速度能被检测的极限

[单选题]颈部静脉血栓的超声特点，错误的是

探头加压时管腔可压瘪

解析：有血栓时管腔不能被压瘪。

[单选题]以下哪项不是胆囊腺瘤的主要超声表现

直径一般小于1cm，不发生恶变

解析：胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向，尤其是乳头状腺瘤被认为是癌前病变。

[单选题]超声区别肥大肾柱和肾癌时，支持肥大肾柱的诊断选项是

与肾皮质回声一致并相连，其内血管走行正常

解析：圆形，有球体感、内部血流丰富的不均匀回声区为肾癌表现；肾静脉增宽，内有实性回声是肾癌累及肾静脉表现；高于肾皮质回声，边界清楚为错构瘤表现。解释最后可增加肾柱肥大出现低回声区，常见于上下肾盏之间，肾内彩色血流显示正常走向。

[单选题]患者，女，48岁。声像图见乳腺导管扩张，导管内充满中低回声团块，有蟹足浸润，挤压乳头有溢血，最可能的诊断是

导管内乳头状癌

解析：导管内乳头状癌：乳腺导管内充满中低回声团块，如蟹足浸润，后壁衰减。挤压乳头有分泌物或有溢血，涂片可找到瘤细胞。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是

门静脉管壁呈高回声

解析：声像图上，门静脉与肝静脉的区别是门静脉管壁呈高回声。

[单选题]患者，男，23岁，临床诊断腮腺管结石（涎石病），其超声表现，以下哪一项是不正确的

腮腺导管无扩张

解析：腮腺结石较大引起导管阻塞时，导管扩张呈无回声管状结构。

[单选题]陈某，30岁，妊娠25周，超声检查发现婴儿型多囊肾，下面哪一项是正确的

肾脏可表现为实质性强回声

解析：婴儿型多囊肾常表现为双侧肾脏对称性、均匀性增大；双侧肾脏回声常增强，且肾脏回声增强部分常在肾髓质部分；羊水过少。