正确答案: D

肠癌继发肠套叠

题目：一位成年男性排便异常1年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是

解析：成人肠套叠往往继发于肿瘤，根据病史及声像图征象，形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠，并导致机械性肠梗阻，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

慢性胰腺炎

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

[单选题]关于脾脏的描述，错误的是

脾脏长轴自右后向左前斜行

解析：脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状，脏面中央为脾门，其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。

[单选题]声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是

浆膜下子宫肌瘤

解析：局限性子宫内膜癌与子宫内膜息肉不易鉴别；弥漫性子宫内膜癌与子宫内膜增生过长，子宫肉瘤、绒毛膜癌和黏膜下子宫肌瘤鉴别较难。而位于子宫浆膜下的子宫肌瘤因离子宫内膜相对较远、肿瘤的边界清晰，子宫浆膜局限性突起等特征而最易与子宫内膜癌相鉴别。

[单选题]腮腺炎的超声特征是

以上都是

解析：腮腺炎的声像图表现为不同程度的弥漫性肿大、腮腺内血流信号增多、急性期轮廓不清，呈低回声、慢性期界限清晰，呈强回声。

[单选题]超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力，其理论计算值应是

λ/2

解析：纵向（轴向）分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高（波长愈短），则轴向分辨力愈好。相反，超声脉冲愈宽，轴向分辨力愈差。理论上，轴向分辨力为λ／2，由于受到发射脉冲持续时间的影响，实际分辨力为理论值的5～8倍。例如：5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm，其轴向分辨力理论值为0.15mm，但实际分辨力约为0.5mm。