正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]"患者一般体力活动明显受限,一般情况下,心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时"属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级
  • Ⅲ级


  • [单选题]对一肘关节周围化学性烧伤的患者,受累上肢最适宜的位置是
  • 肘伸并前臂旋后

  • 解析:肘伸并前臂旋后为其功能位。

  • [单选题]无法专注于细节
  • 注意力缺失


  • [单选题]肌肉收缩时起止点相互靠近属于
  • 等张向心收缩


  • [单选题]上肢矫形器中,"桡神经损伤后"使用
  • 腕伸展矫形器


  • [单选题]神经肌肉本体促进法(PNF)中:慢反向-维持
  • 接着作主动肌的等张收缩

  • 解析:慢反向-维持:接着做主动肌的等张收缩。

  • [单选题]能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围的评估方法为
  • 人体表面积评分法


  • [单选题]踝关节扭伤治疗中,借助平衡板进行的训练是
  • 本体感觉训练


  • [单选题]心理测验可以由什么人测定
  • 受过专业训练的人员

  • 解析:心理测试需要由受过专业训练的人员完成。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 康复医学(正高) 中西医结合外科学(副高) 妇产科护理(副高) 输血技术中级职称(代码:390) 病案信息技术(士)(代码:111) 口腔执业助理医师实践技能 住院医师规培(内科) 住院医师规培(放射科) 临床执业助理医师 中西医结合助理医师
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2