正确答案: E

属于一种特发性室性心动过速

题目：关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是

解析：束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束支逆传，则QRS波群呈左束支阻滞图形；若折返途径相反，则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心室肌最后除极的部位是

左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部

[单选题]关于室上性心动过速的表述，不正确的是

QRS波群形态常宽大畸形

[单选题]运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起

下壁导联电压增高和Q波丢失

解析：该改良导联系统可引起电轴偏右，下壁导联电压增高和Q波丢失，aVL导联可能出现新的Q波等。因此，该改良导联系统记录的心电图与标准12导联系统记录的心电图有一定差别。尽管该改良导联系统存在某些不足，但已被美国心脏病学会所承认，并已广泛应用于运动负荷试验检查。

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

以上都是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]关于室性逸搏心律的表述，不正确的是

不会出现逆行P′波

解析：室性逸搏的心电图表现：①延迟出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限>0.12s；②QRS波群前无相关窦性P波；③逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为20～40次／分。室性逸搏可以出现逆行P′波。

[单选题]关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是

F波形态不规则，频率为340～430次／分

解析：F波形态不规则，频率为340～430次／分是非典型心房扑动的特点。

[单选题]关于生理性起搏的描述，错误的是

右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。