正确答案: ABCDE

51～70ml/min为轻度损害 31～50ml/min为中度损害 <30mL/min为重度损害 <20ml/min为肾功能衰竭 <10ml/min为终末期肾衰

题目：肾小球损害程度以内生肌酐清除率计

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数时，杆状核中性粒细胞的比值

＞25%

解析：外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，核象左移时常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变。在仅有白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅有杆状核粒细胞增多(＞5%)时称轻度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞增多＞10%并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变时称中度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞增多＞25%并出现更幼稚的粒细胞时称重度左移。

[单选题]尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是

SPI越大，选择性越高

解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。

[单选题]急性心梗时下列血清酶最早升高的是

CK

解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时，3～4天后回复至正常水平。

[单选题]对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是

血清总铁结合力增高

解析：铁粒幼细胞贫血的特征：高铁血症，血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高，血清总铁结合力降低或正常；骨髓红系增生，细胞内、外铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上。

[单选题]下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化( )

核浆比例明显增大