正确答案: A

低流量、低浓度持续给氧

题目:患者,女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是

解析:肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴二氧化碳潴留。此时呼吸中枢对二氧化碳的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重二氧化碳潴留,严重时可陷入二氧化碳麻醉。因此,张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于一氧化碳中毒病人。因此,选项A为正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]帕金森病的特征性症状是
  • 静止性震颤

  • 解析:帕金森病通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

  • [单选题]李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是
  • 电除颤

  • 解析:心室纤颤常见的原因有冠心病、麻醉、手术意外、严重电解质紊乱与酸碱平衡失调,触电、溺水及药物中毒或过敏等。一旦发现,必须争分夺秒抢救,进行非同步直流电除颤复律术。故本题选C。解题关键:心室纤颤现场急救时只要诊断一旦确立,就应立即对患者实行非同步直流电复律,该法是治疗室扑和(或)室颤的唯一有效的手段。

  • [单选题]患者男,31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变,可能的原因是
  • 喉上神经内支损伤

  • 解析:喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,导致窒息。喉上神经损伤:若外支损伤,引起声带松弛、声调降低。若内支损伤,病人在进食、尤其饮水时,易发生误咽和呛咳。故本题选C。解题关键:要区分喉上神经及喉返神经分布区域及功能。

  • [单选题]患者,男,45岁,胸部被刺伤1小时入院,自觉胸痛,面色发绀,呼吸急促,左侧胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是( )
  • 呼吸

  • 解析:患者胸部刺伤后出现呼吸急促,反常呼吸运动,此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

  • [单选题]下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止
  • 血栓性静脉炎

  • 解析:术后早期下床活动可促进血液的回流,防止深静脉血栓形成、目前主张早期活动,实现早期康复。故正确答案为D。

  • [单选题]对妊娠合并心脏病患者,下列哪项护理是错误的
  • 便秘者给予灌肠

  • 解析:有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者,不宜灌肠,因此C选项错误。对妊娠合并心脏病患者,要充分休息,防止受凉,给予低盐易消化无刺激饮食;心功能三级以上者,记出入液量。故本题A、B、D、E均正确,错误的护理措施是C。解题关键:还是考查灌肠的禁忌证:阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者,需谨记。

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