正确答案: E

脑CT检查

题目:目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

解析:脑出血和脑血栓的鉴别点有:①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。故选E。解题关键:脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]濒死病人的临床表现是
  • 血压降低

  • 解析:濒死期是临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,血压下降。

  • [单选题]急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是
  • 起病后6~8周

  • 解析:急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是起病后6~8周。

  • [单选题]电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是
  • 术后应立即下床活动

  • 解析:电复律治疗房颤,术后护理包括:①复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;②病人卧床休息1~2天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选E。解题关键:房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压。

  • [单选题]顶叶肿瘤典型的临床表现是
  • 感觉功能障碍

  • 解析:顶叶肿瘤的临床表现:感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失,因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写,自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时,可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键:顶叶肿瘤--感觉障碍。

  • [单选题]休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是
  • 补足血容量

  • 解析:补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施,血管活性药物应该在扩容补足血容量的基础之上使用,不宜单独使用,防止血压进一步降低,影响周围循环灌注,故选C。解题关键:血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用,此为前提。

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