正确答案: D

急性胃黏膜病变

题目：男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次；昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

手术治疗

解析：对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。

[单选题]肠易激综合征典型的腹痛特点为

排便后腹痛缓解

[单选题]发病率最高的性传播疾病是

淋病

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者常有哪些异常实验室改变

血清胆固醇高

PT延长

IgM显著增加

AMA阳性

解析：1.血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。2.肝功能检查 血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注射维生素K后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少；球蛋白增加。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。故ABCD正确。

[单选题]周围性发绀最常见于

严重休克

[多选题]消化性溃疡行手术治疗的适应证

大量出血内科治疗无效

急性穿孔

器质性幽门梗阻

正规内科治疗无效的顽固性溃疡

胃溃疡疑有癌变

解析：　①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血，或反复呕血，有生命危险者。③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故全选。

[单选题]下列哪个不是流式细胞仪的组成部分

溶血系统

[单选题]诊断肠结核首选的检查是

X线钡餐检查

解析：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。病变肠段如能充盈，则显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。增生型肠结核肠粘膜呈结节状改变，肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。肠结核主要发生于回盲部，纤维小肠镜结肠、乙状结肠镜不适合。结核菌素试验用于了解有无结核杆菌感染，血沉用于了解结核病的活动性。