正确答案: DEG

急性左侧心力衰竭 陈旧性心肌梗死 高血压病

题目: 患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治疗热入营分证的主方是( )
  • 清营汤


  • [单选题]患者女性,43岁,因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,考虑一氧化碳中毒,预计最先受累的器官是
  • 解析:CO吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb),随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此,CO一经吸入,即可产生大量碳氧血红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。从氧代谢角度来讲,中枢神经系统对缺氧最敏感,故脑部最先受累。

  • [单选题]重症患者的中枢性尿崩症,减少尿量的药物应首选
  • 水剂加压素


  • [单选题]关于小儿急性阑尾炎的临床特点,错误的叙述是
  • 多有典型的转移性右下腹痛


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