正确答案: E
头孢他啶联合氨基糖苷类
题目:男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理
解析:由于该菌细胞壁结构特殊,且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶,可水解β-内酰胺类抗生素,故治疗时应采用大剂量,长疗程,联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素,如部分合成青霉素和头孢菌素两大类,一般可加用任何一种氨基糖苷类药,还可用高效第三代头孢菌素,但疗效差异较大,以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1~2g/d加入0.9%生理盐水,分次静脉滴注。故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿
利福平
[单选题]下列不是脊柱和椎管功能的是
完成神经反射
[单选题]下列英文对照中错误的是
inhibition,K-B法中的中度敏感Ⅰ
[单选题]患者,男性,22岁,平素体健,3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战,伴咳嗽、咳铁锈色痰,胸痛,胸部CT提示右下肺大片密度均匀实变影,可见支气管充气征,最可能的诊断是
肺炎链球菌肺炎
解析:肺炎链球菌肺炎表现为寒战,体温>39.4℃,多汗,胸膜疼痛,咳铁锈色痰,影像学表现为肺叶、肺段的实变。葡萄球菌肺炎毒血症状明显,X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发液气囊腔,常伴有肺脓肿和脓胸。军团菌肺炎有发热寒战,间断的干咳,肌痛常常很明显,胃肠道症状表现显著,胸部X线表现肺泡型、斑片状、肺叶段状分布或弥漫性肺浸润。肺炎衣原体肺炎可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,呼吸道感染的主要表现为发热、咳嗽、肺部可闻及湿啰音。支原体肺炎主要见于儿童和老年人,常见症状有发热、寒战、头痛和咽痛等。
[单选题]对肺癌治疗的选择最理想的是
小细胞未分化癌首选放疗和化疗