[单选题]患者女性，30岁。4周前出现高热、面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀、疼痛，同时伴有口腔溃疡、咽痛。超声检查提示：少量心包积液。血ANA1：320。该患者首选的治疗是

正确答案 ：C

糖皮质激素

解析：由于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现复杂，治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗，病情控制后给予维持治疗。SLE目前无法根治，但合理治疗后可以达到长期缓解，尤其是早期患者，药物治疗一般首选激素治疗。而对于活动程度较严重的SLE，应同时给予大剂量激素冲击治疗和免疫抑制剂治疗。

[单选题]皮肤的血管位于：

正确答案 ：E

网状层

解析：从皮肤的组织学层次上看，整个表皮层没有血管但有神经末梢纤维和某些神经感受器。直到真皮层才能见到皮肤的血管且主要为毛细血管。

[单选题]以下哪一项不是老年人运动绝对禁忌证

正确答案 ：C

未得到有效控制的支气管哮喘

[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）

正确答案 ：D

振水音

解析：结核性腹膜炎常有腹部压痛，少数压痛严重且有反跳痛，触诊有腹壁柔韧感，多数伴有腹水，粘连型及干酪型患者，常可在脐周扪及腹肿块，表面不平，有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。

[单选题]急性肾盂肾炎的治疗应是（）

正确答案 ：C

用药48小时无效应换药，疗程2周

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