正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]精液的一般性状检查包括

量和颜色

黏稠度

液化时间

[单选题]静脉采血时止血带压迫时间过长可引起

使凝血因子活性增高

解析：静脉采血时止血带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加，使某些凝血因子活性增高。

[多选题]常用的血红蛋白质控物是

全血质控物

定值的溶血液

HiCN参考品

[多选题]正常情况下，表达MHC-Ⅰ类分子的细胞有 ( )

肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞

淋巴细胞

血小板、网织红细胞

白细胞

[单选题]依据ISO15189，关于内部审校，叙述不一定正确的是

实验室必须每12个月对质量管理体系的主要要素进行一次内部审核