正确答案: E
冷沉淀
题目:患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。
提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]全面质量管理(TQM)的主导思想是
顾客的满意和认同是长期赢得市场,创造价值的关键
[单选题]刺激红细胞产生的细胞因子为
EPO
[单选题]新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经谁签字同意,由血站和医院输血科(血库)人员共同实施
患儿家属或监护人
[单选题]未成熟的B淋巴细胞表达的主要抗体分子是
IgM
解析:未成熟B细胞仅表达IgM,成熟B细胞同时表达IgM和IgD,被称为初始B细胞。活化的B细胞或记忆B细胞的IgD逐渐消失。
[单选题]根据相关规定和要求,不正确的是
血液成分制备区只能采用密闭的方式制备血液成分
[单选题]下列Rh血型鉴定方法中,准确性和稳定性相对较差的是
酶介质法
解析:Rh血型系统目前共有47个抗原,其中最常见的主要有C,c,D,E,e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性,不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样,只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性,RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法,酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法:木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸,降低其表面电荷,从而减少红细胞之间的排斥力,使红细胞容易出现聚集,同时酶还可以部分地改变其表面结构,使某些抗原得以暴露,这样在相应的不完全抗体作用下,就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应,使红细胞发生凝集,在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感,既可鉴定抗原,也可检查抗体;缺点是直接法降低试验敏感性,间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test,LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子,从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应,增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间,提高灵敏度。抗人球蛋白试验:又称Combs试验,在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合(结合后称致敏红细胞),不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后,抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test,IAT)。该方法的优点是结果准确可靠,检查不完全抗体最可靠方法;缺点是操作较复杂,费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test):凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物,溶解后产生正电荷,可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸,减少细胞间的排斥力,使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的,如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块,则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠;缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验:采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂,处理来自人源的IgG类抗D
[单选题]患者男性,血型为O型,供者血型为A型,行造血干细胞移植7天后需要输注血小板和红细胞,建议输注何种血型的血小板和红细胞
血小板A型,红细胞O型
[单选题]以下关于记录作用描述中不恰当的是
确保质量管理体系有效运行
解析:记录可以为质量管理体系持续运行有效性提供客观证据,但其自身无法起到确保质量管理体系有效运行的作用。
[单选题]下列哪个信息是关系到最高管理层对组织要达到目标的信息
战略计划信息