[单选题]男性，47岁。患肺血栓栓塞症2天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗 ( )

正确答案 ：C

低分子肝素

解析： 肺血栓栓塞症需低分子肝素抗血小板凝集、溶栓，选C。

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是

正确答案 ：A

腕、掌指关节，近端指间关节

解析：类风湿关节炎主要累及小关节特别是手关节的对称性多关节炎，最常见部位是掌指关节、近端指间关节和腕关节。故选A。

[单选题]药物治疗CTD-ILD首选

正确答案 ：C

糖皮质激素

解析： 结缔组织病（CTD）是一组全身性自身免疫性疾病，病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织，因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官，包括：呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质，且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1/4以上的结缔组织病（CTD）患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD—ILD)。目前，药物治疗CTD-ILD首选糖皮质激素。

[单选题]下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是

正确答案 ：E

预后较好

[单选题]女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，旱卷发样，最可能的诊断是

正确答案 ：A

支气管扩张

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。该患者有反复咳痰，咳血病史，肺部听诊有固定的湿罗音，胸片提示肺纹理增多、增粗，旱卷发样，考虑诊断支气管扩张可能性大，故选A。

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