[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是

正确答案 ：E

术后急性疼痛

解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。

[单选题]电突触和化学突触的异同点不包括

正确答案 ：A

化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙

解析：电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成，但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚，突触前膜形成突触小体，内含线粒体和突触小泡，小泡内含高浓度神经递质，突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接，突触前膜后膜没有增厚，突触间隙较窄，轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号。

[单选题]下列决定所形成的药物-受体复合物数量的因素有（）

正确答案 ：B

药物的受体亲和力

解析：药物的受体亲和力将决定形成的药物-受体复合物的数量。效能是指药物与受体结合后激活受体的能力。 　　治疗指数（TI）与药物的安全性相关。半衰期和分泌是药物的清除特性，且不影响药物-受体复合物的形成。

[单选题]56岁女性因左胸痛来就诊陔患者有乳腺癌病史，曾行乳房切除术和放疗，目前可能仍在进行化疔。下面正确的是（）

正确答案 ：D

腋下淋巴清扫术有可能造成肋间臂神经和臂内侧皮神经的损伤

解析：A.乳癌术后的慢性疼痛的发生率在以前被认为是极少见的，然而最近的研究表明，乳癌术后慢性疼痛的发生率>50%。技术进步在一定程度上减少了创伤和并发症，但是治疗手段差异使研究结果复杂化。 B.周围神经病变，通常能产生疼痛，二线抗癌药物紫杉醇和一些其他化疗药物使用后易出现周围神经病变。铂化合物的周围神经病变率要低于其他化疗药物。 C.感觉神经病变发生率要高于运动神经病变。 D.腋神经的分离增加了肋间神经损伤的风险，包括收缩反应时的伸展以及富兰克横断，肋间神经损伤时多数患者会感觉到上肢麻木，只有少部分人感觉疼痛。因腋神经的分离而产生的风险还包括臂内侧皮神经的损伤，臂内侧皮神经包括C8和T1，以及来自臂神经丛的内侧束。腋静脉分支分离能损害臂内侧皮神经，导致上臂表皮感觉缺失。某区域的疼痛和感觉障碍能提供这些区域可能存在特定神经损害的诊断依据。

[单选题]以下关于脊柱损伤（SCI）患者慢性疼痛的说法不正确的是（）

正确答案 ：D

由于SC1患者同时存在其他重要功能的严重损伤，所以疼痛对他们而言只是一个次要的问题

解析：慢性疼痛是SCI的主要并发症。流行病学研究显示，在所有SCI患者中，约有近2/3的患者患有慢性疼痛，这其中，有1/3的患者的疼痛十分严重。疼痛可干扰疾病的康复、患者的日常生活、生活质量，并可能严重影响患者的心境从而导致抑郁甚至自杀。

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