正确答案: B
心力衰竭
题目:患者,男,46岁,因心绞痛伴房颤,给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌症是( )
解析:维拉帕米的禁忌症:(1)心源性休克;(2)充血性心力衰竭,除非继发于室上性心动过速而对该品有效者;(3)Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞;(4)重度低血压,收缩压<12kPa(90mmHg);(5)病态窦房结综合征,除非已有人工心脏起搏;(6)预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑,除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用:(1)极度心动过缓;(2)心力衰竭,给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭,中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压>2.67kPa(20mmHg),喷血分数<20%]给该品可使病情恶化;(3)肝功能损害;(4)轻度至中度低血压,该品的周围血管扩张作用加重低血压;(5)肾功能损害。故本题选择B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]我国研制的没有"金鸡纳"反应的抗疟药是( )。
青蒿素
解析:抗疟药主要有:(1)植物内酯类:是我国研制的首选抗疟药,品种较多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,其疗效良好,副作用轻微,唯复燃率较高。无"金鸡纳"反应。(2)苯并萘啶类:磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药,疗效较好副作用少,使用方便。(3)其他:如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂(乙氨嘧啶)等。
[多选题]米非司酮的使用禁忌证有
肾上腺疾病
血管栓塞
血液病
解析:使用米非司酮禁忌证:妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他内分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。
[单选题]下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断药的是( )
氯吡格雷
解析:阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷和替罗非班是抗血小板药。目前二磷酸腺苷P2Y12受体阻断药临床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格雷洛。阿替普酶是溶栓药。故答案选C。
[多选题]以下属于抗凝剂的有
肝素
EDTA
枸橼酸盐
草酸盐
解析:全血采集后置含有抗凝剂(例如:肝素、EDTA、草酸盐、枸橼酸盐等)的试管中,混合均匀,即得。
[单选题]以下药物中,最可能引起嗜酸性粒细胞增多的是
头孢哌酮
解析:头孢哌酮为第三代头孢菌素。偶见过敏反应,表现为嗜酸性粒细胞增多、皮疹、发热。
[多选题]药物滥用的危害是
药物滥用者身心健康遭受摧残
滥用药物过量,常致中毒死亡
破坏家庭生活和社会稳定
降低机体免疫力,引发各种感染
损害国家经济,阻碍社会发展
解析:本题为识记题,药物滥用的危害包括:⑴对个人的伤害(①药物滥用者身心健康遭受摧残、②滥用药物过量,常致中毒死亡、③降低机体免疫力,引发各种感染),⑵对社会的危害(①破坏家庭生活和社会稳定、②损害国家经济,阻碍社会发展)。结合选项可知本题选A、B、C、D、E。
[单选题]可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是( )
乙胺丁醇
解析:乙胺丁醇会导致视神经炎
[单选题]一些权威性较高的二次文献中,记载做皮肤敏感试验的药品是
链霉素注射剂
解析:链霉素的药理作用链霉链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成,并破坏细菌细胞膜的完整性。二次文献中记载着链霉素需做皮肤敏感试验。