正确答案: A

氢氯噻嗪

题目:伴有痛风的水肿患者,不宜选用哪种利尿药

解析:本题考查噻嗪类利尿药的禁忌证。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和抗高血压药。它们是由杂环苯并噻二嗪与一个磺酰胺组成。本类药物作用相似,仅所用剂量不同,但均能达到同样效果。氢氯噻嗪是本类药的原形药物。常用的噻嗪类利尿药还有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用,可使碳酸氢盐的排泄略有增加。与袢利尿药一样,噻嗪类的作用依赖于前列腺素的产生,而且也能被非甾体类抗炎药所抑制。吲达帕胺、氯噻酮(氯酞酮)、美托拉宗等,它们虽无噻嗪环但有磺胺结构,它们的利尿作用机制与噻嗪类相似,故称为噻嗪样作用利尿药。噻嗪类利尿药的禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]易引起刺激性干咳的抗高血压药是( )
  • 卡托普利

  • 解析:卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),作用是抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时还抑制缓激肽降解。用药时应监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。故答案选B。

  • [单选题]可引起眼睛疼痛不适的是
  • 异丙托溴铵

  • 解析:异丙托溴铵雾化时应防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛,引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象,应首先使用缩瞳药并即就医。

  • [单选题]应当按照规定报告所发现药品不良反应的法定主体是
  • 中药生产企业、药品经营企业、医疗机构

  • 解析:不良反应报告制度的法定报告主体为药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构。

  • [单选题]下列属于阴离子型表面活性剂的是
  • 十二烷基磺酸钠

  • 解析:阴离子型表面活性剂;anionsurfactant表面活性剂的一类。在水中能生成憎水性的阴离子。例如肥皂在水中能生成具有长链脂肪酸基的阴离子r·COO。主要有肥皂、烷基磺酸钠、烷基芳基磺酸钠、烷基硫酸钠、仲烷基硫酸钠等。

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