正确答案: C

K-ras

题目：患者男性，55岁。两个星期前无明显诱因出现左上腹部及背部隐痛，阵发性加重，食欲也逐渐变差。于是到当地市级医院做检查，血清糖链抗原CA19-9高达900U／ml，CEA为265U／ml，血糖12.5mmol／L，无其他疾病，偶尔饮酒，但近期（2个星期）未饮酒，无输血及服用损肝药物史，家中母亲及兄妹均健康。CT显示：胰体、尾肿块4.5cm×3.8cm。后又行剖腹探查，术中发现：胰体、尾有肿块，粘连固定，包围周围血管，腹腔淋巴结肿大，因与周围器官广泛粘连，手术无法切除，临床初步诊断为胰腺癌。

解析：K-ras基因突变见于20%的非小细胞肺癌(NSCLC).其中肺腺癌占30%-50%；宫颈癌组织中H-ras基因的部分DNA有突变；胰腺癌中K-ras突变率高达90%；甲状腺癌和结直肠癌中K-ras的突变率为50%左右；胃癌中H-ras突变率达40%。血液系统恶性肿瘤与N-ras基因突变关系较大，腺癌常与K-ras相关，H-ras基因活化与宫颈癌的发生有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与HPLC相比较，气相色谱仪的特点是

灵敏度高

分析速度快

[多选题]扫描电镜的基本特征是

可见细胞表面的三维形态

成像立体感强

标本表面喷镀金属膜

[多选题]系统误差主要来源于( )

方法误差

试剂误差

仪器误差

操作误差

[多选题]常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有

输血反应

新生儿溶血

自身免疫性溶血性贫血

重症肌无力

甲状腺功能亢进

[多选题]生物安全柜操作，下列叙述正确的是

安全柜内应尽量少放置器材或标本，不能影响后部压力排风系统的气流循环

工作完成后以及每天下班前，应使用适当的消毒剂对生物安全柜的表面进行擦拭

操作者不应反复移出和伸进手臂以免干扰气流

[多选题]涂片进行白细胞分类计数的细胞分布通常

尾部嗜中性粒细胞较多

尾部淋巴细胞少

单核细胞沿涂片长轴均匀分布

大细胞和幼稚细胞分布在涂片尾部和边缘

淋巴细胞和嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部

[多选题]检验人员应主动采取措施，保证分析前阶段质量，这些措施包括( )

编制并发放《标本采集手册》

对临床医护人员进行标本采集培训

定期统计不合格标本情况并反馈给临床

召开与临床科室座谈会

[多选题]理想的临床检验基质参考物质要求

浓度覆盖特定范围

来自不同个体

不添加任何人工物质

足够数量的新鲜(冷冻)样品组

[多选题]下列关于血沉自动分析仪构成的表达中，不正确的是

是由光源、单色器、检测系统、数据处理系统组成

是由光源、样品池、分光系统、检测系统组成

是由光源、沉降管、分光系统、检测系统组成

是由光源、分光系统、检测系统、数据处理系统组成