正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]淋巴瘤最重要的临床特征是

淋巴结肿大

[单选题]免疫复合物性肾小球肾炎的病灶

需要补体和中性粒细胞

解析：免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。

[单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

B淋巴细胞

[单选题]急性失血引起的贫血多为

正常红细胞性贫血

解析：正常红细胞形态虽见于健康人，但也可见于急性失血性贫血、部分再生障碍性贫血等。

[单选题]男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是

血纤维蛋白肽（FPA）水平下降

[单选题]叙述Westgard多规则的主要特点时，不正确的是

具有高的假失控或假报警概率

解析：由于Westgard多规则单个的假失控概率都很低（0.01或更小），而且其联合规则的假失控概率也很低。这些规则特别是对随机误差和系统误差均敏感，这样提高了误差检出概率。