正确答案: A

检验前过程

题目：检验样本在临床实验室内部传递的过程属于

解析：检验全过程分为检验前过程、检验中过程和检验后过程，检验前过程又称分析前阶段。按ISO15189的定义：分析前阶段起始于临床医生的申请，历经患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部传递，至检验分析过程开始时结束。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不能作为肺炎链球菌鉴定试验的是

CAMP试验

解析：CAMP试验是无乳链球菌鉴定试验。

[单选题]下列关于生长曲线的叙述哪项不正确（ ）

典型生长曲线可根据细菌在体内的生长特点而绘制

解析：细菌的生长曲线是根据细菌的生长繁殖特性和在液体培养基中的活菌数量绘制出的曲线，生长曲线可分为4期，即迟缓期、对数期、稳定期及衰亡期。

[单选题]传染性单核细胞增多症血常规的突出变化是

淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞

解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%～97%，并伴有异形淋巴细胞。

[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

[单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

[单选题]下列属于合格痰标本的是

白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP

解析：标本涂片镜检白细胞多而鳞状上皮细胞少，提示标本是从肺部来的痰并且混入标本的唾液量少，故为合格标本。

[单选题]AST也存在同工酶，它们是

c-AST和m-AST

解析：本题考查AST同工酶，存在于细胞质的为c-AST，存在于线粒体的为m-AST。