正确答案: D

ⅣB

题目：女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为

解析：该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上一个月，因此根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

骨髓中原始红细胞比例大于30%

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和（或）骨髓纤维化。

[多选题]真性红细胞增多症最常见的并发症中有

血栓形成

出血

栓塞

[单选题]血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是

Graves病

解析：血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是Graves病，垂体腺瘤TRH兴奋试验阳性，垂体性甲减血清甲状腺激素降低，异源性TSH综合征血清TSH升高，甲状腺腺性甲减TRH兴奋试验强阳性。

[单选题]Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是

调节渗透压

[单选题]制备一张良好的血涂片应除外以下特点

越厚越好

解析：一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。