正确答案: A

明显肌强直

题目： 患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。

解析：本病为慢性病程，总病程一般为2～12年，通常将病程分为三期：第一期（早期），一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现。生活自理或部分自理；第二期（中期），病程继续发展，智能与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用或失认，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系统症状。生活部分自理或不能自理；第三期（后期），呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索及吸吮反射，大小便失禁，可出现癫痫样发作。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确

T淋巴细胞介导的免疫损伤

遗传素质起重要作用

一些细胞因子参与发病过程

是一种自身免疫性疾病

解析：本病发病与人种有关，与经济状况无关。

[多选题]中毒性脑病所致惊厥的临床特点是

任何年龄均可发生

多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期

惊厥可局限性、次数多、时间长

预后较差

[多选题]病毒性脑膜炎的临床特点是

全身中毒症状不重

可有局限性神经系统体征

意识多不受累

解析：病毒性脑膜炎多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等

[多选题]路易体痴呆的临床特点为

波动性认知障碍

帕金森综合征

视幻觉

[多选题]癫痫患者手术治疗的指征是

抗癫痫药物治疗无效

已知脑内限局性病变的继发性癫痫

部分性癫痫

[多选题]进行性延髓麻痹的临床表现为

因反射消失

舌肌明显萎缩

饮水呛咳

吞咽困难

构音障碍