正确答案: ABCDE
长期大量使用应注意监测电解质紊乱 长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症 高血糖非酮症性高渗状态者禁用 分娩时注射过多可刺激胎儿的胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖 儿童及老年患者的补液速度不宜过快
题目:关于葡萄糖的描述,正确的是( )
解析:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症,长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱;对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高血糖非酮症性高渗状态者禁用;分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿的胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖;儿童及老年患者补液过快、过多可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。故答案选ABCDE。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]铋剂连续服用不得超过2个月,是因为长期服用可导致( )
神经毒性
解析:铋剂剂量过大(血铋浓度>0.1μg/ml)时有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒,含铋剂不宜联用。
[单选题]属于HMG-COA还原酶抑制剂,有内脂结构,属于前药,水解开环后有3,5-二羟基羧酸的是( )
辛伐他汀
解析:本题有内脂结构、前药就只有E。
[多选题]下列药物中,可能导致粒细胞减少症的药物是( )。
氯霉素
氯氮平
异烟肼
阿司匹林
解析:引起粒细胞减少症的药物有:氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。故本题选择ABCD。
[单选题]承担保健食品、药品和医疗器械有关广告的技术监督工作的机构是
中国食品药品检定研究院
解析:承担保健食品、药品和医疗器械有关广告的技术监督工作的机构是中国食品药品检定研究院;
[多选题]骨化三醇的药理作用包括
恢复肠道对钙的正常吸收
缓解肌肉骨骼疼痛
提高血清钙浓度
纠正低血钙
解析:本题考查骨化三醇的药理作用。(1)骨化三醇可恢复肠道对钙的正常吸收,纠正低血钙,缓解肌肉骨骼疼痛,并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。(2)对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下,骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。(3)对于绝经后及老年性骨质疏松症,骨化三醇能增加肠道钙的吸收,调节骨的矿化,刺激骨骼中成骨细胞活性,提高血清钙浓度,并减少椎体骨折的发生率。故答案选ABDE。
[多选题]循证医学结论的应用范围包括
用于诊疗指南和药品目录的制定
用于新药研发和临床评价
用于疾病的诊断与治疗
解析:本题考查的是循证医学。循证医学实践医学相关的各个领域:1.用于疾病的诊断和治疗:循证医学正在改变着许多医师多年来形成的单凭书本和经验进行诊治的习惯和行为。如在英国过去对低血容量、烧伤和低血浆白蛋白患者的常规治疗方法是补充白蛋白,但是在柯克朗系统评述(Cochranesystem-aticreview,CSR)发表后,证实这种常规治疗方法使苏格兰和威尔士每年1000~3000人死亡,因而英国医师开始改变盲目使用白蛋白的行为。2.用于学校的教学和科研:循证医学作为一门实用课程已被多国医学院校开设。意、英、荷、美等都用柯克朗图书馆对全科医师实施循证医学教育。我国华西医科大学也把循证医学纳入本科生和研究生的教学计划。循证医学有助于医学院校的科研选题和技术评估,在开题报告的查新一栏应有CSR,以证明其项目的科学性和先进性。3.用于行政的参考和决策:各国政府的卫生行政机构和药品监管机构在制定各种疾病的防治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药品淘汰时都要参考循证医学的研究结果,根据CSR进行决策。我国颁布了《中国高血压防治指南》(2005年修订版)、《中国脑血管疾病防治指南》(2005年版)等。英国颁布了《骨质疏松防治指南》,澳大利亚颁布了《晚期乳腺癌治疗指南》等。4.用于新药开发和药品临床评价:新药开发必须有科学严谨的论证,国际上的制药企业为了摆脱无序竞争和低水平重复,都要根据CSR掌握市场信息,提高新药报批的成功率。在科学评价药物疗效方面,循证医学和循证药物信息起着重要作用。