正确答案: C
高血压
题目:王某,女,42岁,近日感觉头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,血压160/100mmHg。
解析:本组题考查高血压的临床表现、治疗药物氯沙坦及其类型(机制)、氯沙坦的不良反应和禁忌证。根据李某的临床表现和血压,可诊断为高血压;根据所提供的答案,高血压可选用的治疗药物是氯沙坦;氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB);氯沙坦的主要不良反应是血钾升高(长期使用);氯沙坦的禁忌证同ACEI,为孕妇及高钾血症。故本组题分别选C,B,A,D,E答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]痛风发作期禁用
别嘌醇
解析:本题考查的是痛风发作时用药禁忌。在痛风急性期禁用别嘌醇(丙磺舒无效,苯溴马隆不宜用,急性期用秋水仙碱):在急性期禁用抑制尿酸生成药,抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用,且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症反应,引起痛风性关节炎急性发作。
[单选题]合并重度感染的糖尿病应使用( )
正规胰岛素
解析:胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对1型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况:①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的2型糖尿病;②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸血症、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病;③经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病;④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。
[单选题]利奈唑胺的不良反应不包括
癫痫
解析:利奈唑胺最常见的不良事件为腹泻、头痛和恶心。其他不良事件有呕吐、失眠、便秘、皮疹、头晕、发热、口腔念珠菌病、阴道念珠菌病、真菌感染、局部腹痛、消化不良、味觉改变、舌变色、瘙痒。
[单选题]哌甲酯可引起
癫痫发作
解析:可引起癫痫发作的药物有:中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律,抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。