正确答案: ABCD

村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准 严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

题目：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有

解析：村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种；医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。故ABCD都正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是

丙磺舒

解析：本题考查抗痛风药丙磺舒的作用机制及用药监护。丙磺舒属于促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。用药监护需注意依据肾功能遴选抑酸药或排酸药：①肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；②尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；③尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇；④服用丙磺舒期间应摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持尿液呈碱性，防止形成肾结石，必要时同服枸橼酸钾。故答案选C。

[多选题]参与硫酸酯化结合过程的基团主要有( )。

羟基

氨基

羟氨基

解析：本题考查要点是“与硫酸的结合反应”。药物及代谢物可通过形成硫酸酯的结合反应而代谢，但不如葡萄糖醛酸苷化结合那样普遍。形成硫酸酯的结合产物后水溶性增加，毒性降低，易排出体外。形成硫酸酯的结合反应过程是在磺基转移酶的催化下，由体内活化型的硫酸化剂3'-磷酸腺苷-5'-磷酰硫酸(PAPS)提供活性硫酸基，使底物形成硫酸酯。参与硫酸酯化结合过程的基团主要有羟基、氨基、羟氨基。因此，本题的正确答案为ABD。

[单选题]医院药学部门的管理工作模式为

以患者为中心

解析：医院药学部门的管理工作模式为以患者为中心。故选A。

[单选题]提供互联网药品信息服务的网站可以发布信息的产品有

抗生素

解析：提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故选D。

[单选题]下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是

利福平

解析：是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情况下起酶抑作用）等。

[单选题]下列选项中，关于儿科疾病特点的叙述不正确的是( )。

性别差异不大，但个体差异和年龄差异非常大

解析：本题考查要点是“儿科疾病特点”。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有三方面：①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大；②对疾病造成损伤的恢复能力较强；③自身防护能力较弱。导致儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别。根据第①点可知，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]就以下疾病种类而言，医学指标血肌酐(Cr)增高，则提示病人可能患

急慢性肾小球肾炎

解析：血肌酐（肾功能）升高，常见有以下几个原因1.原有肾功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等，可以在短期内出现肌酐升高。2. 体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现肌酐升高。 3. 原有肾病患者，使用了肾损害的药物，可以出现肌酐升高，甚至不可逆转。 4. 原有肾脏病患者，出现病情复发，出现少尿，甚至无尿，可以合并急性肾功能不全，血肌酐升高。 5. 生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以出现一过性的肌酐升高。 6. 原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢，不知不觉中出现血肌酐升高。

[单选题]维生素A的适应证不包括

甲状旁腺功能不全引起的低钙血症

解析：维生素A预防和治疗维生素A缺乏病如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角化粗糙等；持续紧张状态;(2)感染，长期发热;(3)吸收不良综合征伴胰腺功能不良(如胰腺囊性纤维性变等)，肝胆系统疾病(如肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸等)，消化系统疾病(如胃切除术后、热带性口炎性腹泻、克罗恩病、持续性腹泻等);(4)糖尿病和甲状腺功能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少;(5)严格控制或选择饮食者、完全接受肠道外营养患者、体重骤降而致营养不良患者以及妊娠、哺乳期妇女；多种角化性皮肤病。