正确答案: E

继发性肾上腺皮质功能减退

题目：患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol／L，血钾5.9mmol／L，血皮质醇(8：00AM)40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

解析：皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，继发性肾上腺皮质功能减退，是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的，原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足，故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与肺炎支原体定植有关的物质是

P1蛋白

解析：肺炎支原体主要黏附因子为一类对胰酶敏感的表面蛋白，称P1蛋白。

[单选题]关于超敏反应叙述正确的是

通常是相同抗原再次进入机体引起

解析：超敏反应通常是由相同抗原再次进入引起，但是存在特殊情况，如ABO血型不合导致的输血反应及血清病即是抗原一次进入。另外，并不是所有的超敏反应均有组织损伤与功能紊乱并存，如Ⅰ型超敏反应主要是功能紊乱，具有明显个体差异的主要是Ⅰ型超敏反应。

[单选题]转化急性白血病可能性最大的MDS亚型（ ）

RAEB-T

[单选题]血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应

结合胆红素

[单选题]在Ⅱ型超敏反应中，有关发病机制下列说法正确的是( )

补体活化导致细胞或组织损伤的机制

[单选题]伤寒、副伤寒患者采取血液标本进行病原分离率最高的是

发病一周内

解析：伤寒沙门菌分离培养根据疾病的类型、病情和病程的不同分别采集不同标本，原则上发病第一周取血，第2、3周取粪便作培养的分离率高，第3周也可取尿液培养，全病程均可做骨髓培养。

[单选题]痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶( )

尿酸盐

解析：痛风患者血清中尿酸常常增高，随着病情的加重，超过其饱和度而析出的白色晶体即尿酸盐，所以在滑膜积液中可以找到尿酸盐结晶，故答案为A。

[多选题]非肠杆菌科细菌中可进行K-B法药敏试验的是 ( )

铜绿假单胞菌

不动杆菌

[单选题]某一实验室参加血糖室间质量评价活动，5个标本中有2个结果不在可接受范围之内，得分为60％，并且其偏倚均为正的偏倚，可提示测定系统存在误差类型为

系统误差

解析：得分60％为不满意的EQA成绩，因其不可接受的结果均为正偏倚，提示误差类型为系统误差。