正确答案: E
全子宫加双附件加大网膜切除术
题目:患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。
解析:1.性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。
2.发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身情况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽可能彻底切除,如加大网膜切除术。
3.恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽力清除病灶,术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]神经症
以情绪改变突出
对所患疾病有正确认识
[多选题]接触性皮炎依致病原因不同分为
原发性刺激物
接触性刺激物
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
骨蒸潮热,五心烦热
[多选题]肛管直肠周围脓肿的手术疗法是
切口应在红、肿、压痛或波动最明显处
适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织
切口要够大、排脓要通畅
排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料
[多选题]家庭治疗的具体实施是
定期访谈
布置家庭作业
访谈可针对发现问题实施干预
[多选题]小儿下呼吸道解剖生理特点
气管和支气管腔狭窄,黏膜血管丰富
黏液腺分泌不足,黏膜纤毛运动差
炎症时管腔易阻塞
肺弹力组织发育差
[多选题]肾结石的预防,除多饮水及调节饮食外,还应
解除尿路梗阻因素
积极治疗尿路感染
鼓励长期卧床病人多活动
有甲状旁腺功能亢进者,应行手术治疗
解析:上尿路结石的预防包括:①大量饮水;②调整饮食;③特殊性预防:解除尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等结石诱因;草酸盐结石病人可口服维生素B6,以减少草酸盐排出;尿酸结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成;伴甲状旁腺功能亢进者,必须切除腺瘤和增生组织。