正确答案: ABCDE
腰椎管狭窄 腰椎间盘突出 腰背部肌筋膜炎 腰椎滑脱 脊柱肿瘤
题目:患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。
解析:患者腰痛并下肢放射痛,小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力下降,有L5神经受压的表现,可能的原因是腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰背部肌筋膜炎、腰椎滑脱、脊柱肿瘤。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
邪祛正未复
正虚邪恋
正胜邪退
邪盛正衰
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
虚热
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
寒
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
阳明经
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
大黄
厚朴
枳实
芒硝
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
[多选题]骨密度测定的临床指征
女性<65岁和男性<70岁,有1个或多个骨质疏松危险因素
有影响骨矿代谢的疾病和药物史
有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人
X线摄片已有骨质疏松改变者
解析:需要检查的人群:(1) 儿童:早产/低体重,营养不良,超重,肥胖儿童;疑似佝偻病;偏、挑食,厌食及有不良生活习惯的儿童;生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。(2) 孕妇:孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙;哺乳期的妇女。(3) 女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素;女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。(4) 其他人群:有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者;各种原因引起的性激素水平低下者;X线显示骨质疏松改变者;接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者;有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。本题答案选择BCDE。
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
燥邪
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛