正确答案: B

瘢痕性幽门梗阻

题目：胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中，比较强烈的是

解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发，或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直肠癌最主要的转移途径是

淋巴转移

解析：与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。故答案应选D。

[多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

CA242

CA199

CEA

[单选题]女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神委靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。此患儿诊断应考虑为

原发性腹膜炎

[单选题]下列脾破裂的临床表现，正确的是

以上都是

解析：脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。脾破裂的临床表现包括：休克、腹痛，腹膜刺激症状、脾区叩击痛和膈肌刺激征。故答案应选E。

[单选题]甲亢患者经术前准备可以手术的基础代谢率最高为

+20%

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次/分；③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提升到一个相当高的程度。故答案应选B。

[单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

对耳轮下脚与耳轮内侧交界处

[单选题]男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是

加快补液速度

解析：此种情况表明在此时间段内患儿的抗休克治疗没有得到纠正，应调整补液速度及晶胶体的比例。