正确答案: D

未经医务人员亲自接产

题目：（2013）某孕妇在家中分娩一死胎，为向生育行政管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死产证明文件，乡卫生院拒绝出具。理由是

解析：在家中生产，没有经过正规的医疗程序，所以医院不会承认，以免有些人想生二胎投机取巧

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是

赘生物活组织检查

解析：根据患者为年轻女性，外阴瘙痒，小阴唇内侧多个小菜花状赘生物生长，子宫及附件无明显异常，考虑可能为尖锐湿疣。为明确诊断，应行赘生物活组织检查，见挖空细胞可确诊。故选E。

[单选题]下列叙述哪项不正确

成年人没有维生素D的缺乏病

解析：骨质软化病。成人缺乏维生素D，使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症，此症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人

[单选题]大咯血是指

24小时咯血量大于500ml

解析：24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，大于500ml或一次咯血量超过300ml为大咯血。

[单选题]关于肾糖阈的定义正确的是

尿中开始出现葡萄糖时的血糖的浓度

解析：尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度，称为肾糖阈。故选A。

[单选题]女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热、口干、眼干。实验室检查：ANA1：80，抗SSA（-），抗SSB（-），RF(+)，IgG和补体升高，血常规及尿常规未见明显异常。超声心动图发现小量心包积液。最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：对称性多关节（包括手关节）肿、痛3个月余，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。患者有口干、眼干，但抗SSA（-），抗SSB（-），ANA1：80，不能诊断原发性干燥综合征。口、眼干燥可继发于类风湿关节炎。虽有关节炎、浆膜炎、ANA阳性，但补体升高，血象及尿常规未见异常，且未达到ACR2009年SLE诊断标准，故不符合系统性红斑狼疮的诊断。虽有发热、心包炎、关节炎表现，但无游走性关节炎，无皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，故不考虑风湿热。

[单选题]成人右手占体表面积的

2.5%

解析：烧伤面积的估算是每年考试的重点，请熟练掌握。按我国新九分法规定，成人双手面积约占体表面积的5%，右手占2.5%。

[单选题]能体现人体实验知情同意原则的是

弱势人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意

解析：①人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意，并签字。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。故“弱势人群若参加实验，需要监护人签字”，体现了人体实验的知情同意原则。答案为E。