正确答案: C
流行性出血热、疟疾
题目:下列各组疾病中均为乙类传染病的是
解析:《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定,本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。丙类传染病是指:流行性感冒(甲型H1N1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国务院卫生行政部门根据传染病暴发、流行情况和危害程度,可以决定增加、减少或者调整乙类、丙类传染病病种并予以公布。故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不是典型心绞痛特点的是
疼痛发作常持续15~30分钟
解析:心绞痛的部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及胸前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,偶伴濒死的恐惧感;发作常由体力劳动或情绪激动所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发;疼痛常在3~5分钟内逐渐消失,一般在停止诱发症状的活动后即缓解,舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内缓解,故选D。
[单选题]动脉粥样硬化的早期病变中,最早迁入内膜的细胞是
单核细胞
解析:动脉粥样硬化早期为脂纹期,主要由泡沫细胞聚集而成,泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形成,故A为正确答案。
[单选题]女,35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是
清创后放置引流片
解析:患者胫前皮肤创口为开放性创伤早期,属污染伤口,应行清创术,清创步骤:①用无菌敷料覆盖伤口,用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤;②取出伤口的异物、血块及脱落的组织碎片,用生理盐水反复冲洗;③常规消毒铺巾;④沿原伤口切除创缘皮肤1~2mm,必要时可扩大伤口,但肢体部位应沿纵轴切开;⑤切除失活组织,清除血肿、异物等;⑥彻底止血;⑦再次用生理盐水反复冲洗,污染重者用过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗;⑧彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时,无明显感染,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。
[单选题]羊水过多最常见的情况是
胎儿畸形
解析:本题主要考查考生理解记忆能力。羊水过多的原因多见于双胎妊娠、胎儿畸形、妊娠合并糖尿病、血型不合等原因,另有30%~40%的羊水过多为特发性,属原因不明。本组考生中有25%选择了妊娠期高血压疾病,属于理解与记忆均不理想,绝大多数考生选择了上述羊水过多的产生原因,但对于具体哪项最为常见却不甚清楚,从基本知识了解到母儿血型不合少见,因此其余A、B、C三项选择较多。临床中胎儿畸形,特别是神经管畸形与上消化道畸形在羊水过多的病因中占有较大比例,选择正确的考生应当说平时有一定基础与临床印象。
[单选题]心电图示:提前发生的P波形态与窦性P波不同,P-R间期为0.14秒,QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生,少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心电图:①心率150~250次/分,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可变大畸形。③逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。
[单选题]下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
蒜臭
解析:有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味,瞳孔针尖样缩小,大汗淋漓,腺体分泌增多,肌纤维颤动,意识障碍等中毒表现。故选D。杀虫脒中毒时以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主要表现,而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。故不选A、B。气急、腹泻均不是特异性表现。故不选C、E。
[单选题]孕妇感染梅毒的治疗,首选
青霉素
解析:梅毒治疗原则是早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规范,首选青霉素疗法,故选C。
[单选题]参与联合脱氨基的酶是
谷氨酸脱氢酶
解析:联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸,然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下,脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。
[单选题]治疗血吸虫病的药物是
吡喹酮
解析:血吸虫病治疗首选药物为吡喹酮。