正确答案: D
乳头湿疹样乳腺癌
题目:患者,女,53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂片,刮片细胞学检查发现有Paget细胞。最可能的诊断是
解析:病理发现Paget细胞可作为乳头湿疹样乳腺癌的诊断依据。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是
食管镜取活组织检查
解析:这道题选A反复食管拉网主要是作为大规模筛选检查,而食管镜取活组织检查才是作为确诊的有效检查。
[单选题]诊断中心型肺癌最有价值的检查是
支气管镜
解析:中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门;周围型肺癌起源于肺段支气管以下,位置在肺的周边部分。纤维支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高,可在支气管腔内直接看到肿瘤,并可采取小块组织(或穿刺病变组织)作病理切片检查,亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
[单选题]判定恶性肿瘤最重要的依据是
核分裂像多见
解析:肿瘤细胞的异型性可有(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致(3)肿瘤细胞的体积增大(4)核的大小、形态和染色差别增大(5)核仁明显,体积大,数目也可增多(6)核分裂象常增多。
[单选题]关于痈切开引流方法,除一般要点外,正确的引流切口应选择
做“+”或“++”形切口
解析:因痈的病理是化脓性感染,常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展,形成毛囊群感染,有多个脓头,与其他脓肿手术方法不完全相同,单做一个切口常引流不畅、不彻底,需做“+”或“++”形切口才能达到广泛引流的目的。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早
气管切开
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早气管切开
[单选题]初产妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,S=-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是
人工破膜
解析:初产妇,足月产,宫缩10小时,为第一产程,胎儿各项指标无明显异常;胎膜未破,S=-2提示胎头位置高,可行人工破膜,促进胎先露下降及宫口扩张,加速产程进展。人工破膜的指征为:宫口开大至少3cm,无头盆不称,胎头已衔接。