正确答案: A

中心静脉压

题目：男，85岁.因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

风湿小体

解析：本题各选项均可见于风湿性心脏病，但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎，纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等，心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎，而风湿小体（Aschoff小体）是风湿性心肌炎的特征性病灶，是风湿热的诊断依据之一，故本题选D。

[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

吗啡

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

[单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的

解析：将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者，相当于给好人判刑。

[单选题]男性，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。尿常规示高倍镜下多个白细胞及少许红细胞。分泌物涂片可见白细胞内革兰染色阴性双球菌。本患者诊断何种疾病较为合适

淋病

解析：淋病的诊断依据：1.接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史，配偶有感染史，与淋病患者共用物品史，新生儿母亲有淋病史。 2.临床表现：主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。 3.实验室检查：男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义，但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断（聚合酶链反应）方法确诊。提干的表现符合淋病的特征，故选A。

[单选题]药物的生物利用度是指

药物吸收进入体循环的相对分量和速度

解析：生物利用度（bioavailability，F）是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。

[单选题]关于肥大，下列描述中不正确的是

心脏肥大是由于细胞增生引起的

解析：肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛、细胞体积增大造成的，肥大细胞内的结构蛋白合成活跃、功能增强，故肥大的器官体积增大、功能增强。肥大的同时可以伴有或者不伴有实质细胞数量的增加，以及细胞化生，故A、B、C是正确的。从原因上分，肥大可分为代偿性肥大及内分泌性肥大等类型，肥大若因相应器官的组织功能负荷过重所致为代偿性肥大，若超过代偿能力则会导致失代偿，故E正确。心脏肥大是因为心肌肥大引起的，而不是心肌细胞的数量增加导致，故答案为D。

[单选题]男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

用原量继续观察

解析：治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。