正确答案: A

呼气性呼吸困难

题目：男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次／分，呼气期延长，双肺哮鸣音

解析：患者应该是有急性支气管哮喘发作导致的呼吸困难，哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2005、2009)胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

胎盘部分剥离

解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为胎盘部分剥离。

[单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

副主任医师

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题]下列属于意外伤害的是

飞机失事

解析：意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件，常用于保险业。按照保险业的常见定义，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件，如飞机坠毁、行道树倒下等情况。故本题选B。

[单选题]下列不是奥美拉唑的不良反应的是

胃黏膜出血

解析：奥美拉唑临床用于治疗溃疡病，其不良反应发生率较低，症状有头痛、头晕、失眠、外周神经炎等神经系统症状；在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀；其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。因此本题选C。

[单选题](2013)仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析：链霉素是一种氨基糖苷类药。其作用机制是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性。仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用

[单选题]女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

胸椎结核

解析：患者下肢乏力，食欲减退。同时X线可见6、7胸椎间隙变窄，可考虑为胸椎结核。选择B。胸椎转移癌多见于老人，X线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常。故A排除。胸椎间盘脱出无全身症状，血沉不快。故E排除。化脓性脊椎炎起病急骤，有畏寒、寒战及高热，毒血症症状明显，X线可见椎体内虫蚀状破坏。故D排除。胸椎血管瘤X线片可见瘤样组织，故C排除。

[单选题](2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

输卵管间质部妊娠破裂

解析：输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位，常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，应该是有输卵管间质部妊娠破裂

[单选题]正中神经挤压所致闭合性损伤，应予

短期观察，如无恢复表现则应手术探查

解析：正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无表现则应探查。如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复

[单选题]男，62岁。反复腹胀4年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样，其最可能的原因为( )

门静脉高压

解析：门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。