正确答案: D

胰岛素抵抗和分泌相对不足

题目：2型糖尿病发病主要病理生理改变是

解析：β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是

静卧保胎

解析：患者妊娠40天，下腹阵痛伴阴道少量出血，应考虑早期流产。患者宫口未开，可首先排除难免流产和不全流产，应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符，完全流产子宫小于孕周，因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。

[单选题](2012)患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是

B期

解析：A期：无心脏结构、症状的改变；B期：有心脏结构的变化但无症状的出现；C期：有心脏结构、症状的变化；D期：出现了顽固性心衰。