正确答案: B

放射治疗

题目:男孩,5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

解析:肾母细胞瘤的治疗:①肾切除术:早期可经腹行患肾切除。②综合治疗:应用手术、化疗、放疗等效果较好。由于儿童肾母细胞瘤对放疗较敏感,故肾切除术后常辅以放疗。因此本题选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在医务人员之间人际关系的特点中,"比、学、赶、超"体现的是
  • 竞争性

  • 解析:医务人员之间关系具有其自身的特殊性。这主要表现在:①协作性:在现代医学背景下,医院的分科和医务人员的专业分工越来越细,面对一个病人往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。不同科室、不同专业的医务人员间的相互支持、协同配合已成为现代医疗工作整体服务的基石,只有同心协力、取长补短,互相尊重、相互配合,才能达到良好的治疗效果,实现以人为本的服务理念。即使再高明的医务人员,仅仅凭借个人的经验和能力,孤军奋战,无论从科研上还是从疾病的诊治上,都难以有大的作为。所以,医务人员间的协作性是医疗实践的客观要求,也是医学发展的必然结果。②平等性:现代医学科技的发展,使医、护、药、技、管理等医学分工之间,具有一种学科渗透、优势互补、合力攻关的整体服务性质,消除了传统诊疗活动中简单的辅助与帮手的主从关系。医务人员之间尽管存在明确的专业分工和岗位划分,但是彼此之间并没有高低贵贱之别,平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提,因专业、岗位不同而互相歧视的做法都是极其有害的。③同一性:医务人员之间关系的同一性,主要是指所有医务人员的一切诊疗活动,都以救死扶伤、防病治病,为人民的健康服务为宗旨,服从于协调和处理医患关系的客观需要。医务人员不论从事什么专业,具有什么样的职责,均以共同的全心全意为患者服务为最终目的,医务人员之间关系的同一性要求广大医务人员把患者的利益放在第一位,竭诚为患者服务。④竞争性:医务人员之间的竞争性体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境,以取得良好医学角色地位,实现更好地为患者或人群服务的医德宗旨。所以,在医疗实践活动中,医务人员之间在为患者或人群服务的基础上,既协作又竞争,共同促进医务人员之间关系的稳定和发展。

  • [单选题]典型的硅沉着病最重要和最常见的X线表现是
  • 密度较高的圆形和类圆形的阴影

  • 解析:X线胸片是诊断硅沉着病的主要方法,主要表现为结节阴影(直径一般在1~3mm)、网状阴影或(和)大片融合病灶,其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触硅尘含量高和浓度大的硅沉着病患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两中下肺的内中带,以右侧为多,随后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺叶。含硅尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移,使增粗的肺纹呈垂柳状,并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。故X线诊断硅沉着病的主要依据是圆形或类圆形阴影,故选C。

  • [单选题]男,70岁。吞咽困难3个月,食管钡透:中段有3cm的不规整食管充盈缺损,镜取活体组织病理为鳞癌,心电图有ST段下降、T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为
  • 放射治疗

  • 解析:食管癌对化疗效果不好(对抗肿瘤药物不敏感),放疗有一定效果。题中患者年龄70岁,心肺功能不好,不能耐受手术。因此选择放疗。选D。

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