正确答案: B
水肿
题目:小儿肾病综合征最早出现的表现为
解析:小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性的增加,导致大量蛋白由尿丢失而引起的综合征。大量蛋白尿是肾病综合征的标志,低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征,高脂血症与低蛋白血症有关。最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿,初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿,随着病情发展水肿波及全身。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,56岁,因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊,查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷,该患者应考虑为
重度高渗性缺水
解析:脱水轻中重度的划分主要依靠症状来判断,患者狂躁,幻觉,提示重度;口渴提示高渗性脱水。
[单选题]24岁女性,病程6年,说有人要害他,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容零乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,主动接触异性,有被害妄想及非血统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为
精神分裂症
解析:根据题干,患者常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容零乱,可能的诊断是精神分裂症。1.精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,可表现为:(1)感知觉障碍;(2)思维障碍;(3)情感障碍;(4)意志和行为障碍 ;(5)认知功能障碍。2.情感障碍(躁狂相):常见有精力充沛、充满创造力、兴奋、言语速度加快、睡眠非常少,精神亢奋。3.脑器质性精神障碍:可见脑病有器质性病变。4.人格障碍:人格特征显著偏离正常,使患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果,人格障碍常开始于幼年,青年期定型。持续至成年期或者终生。5.躯体疾病所致精神障碍:躯体检查可见有器质性病变。故答案为A。