正确答案: C

新生儿败血症

题目：患儿男，5天。出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡。查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴可能的诊断是

解析：5天男婴，出生时正常，可以除外新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息为出生时无呼吸或者呼吸抑制，新生儿缺氧缺血性脑病具有明确的围生期缺氧史，故不选D和E。新生儿溶血病为生后24小时内出现的黄疸，程度重，黄疸进展快，故不选B。此患儿主要表现为反应差、呼吸急促、皮肤黄疸并有花纹，说明末梢循环不良，应首先考虑新生儿败血症，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是

嗜碱性粒细胞

解析：嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质：如组胺、过敏性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。

[单选题]小儿肺炎合并心力衰竭时应

立即静脉注入毛花苷丙（西地兰）

解析：肺炎引起心力衰竭属于急性心力衰竭，故宜选用快速洋地黄类药物，注射方式为静脉注入而非肌内注射，故选D，不选E；其次，应用利尿剂，此药是在洋地黄药物治疗的基础上应用的，不选C；再次可以配合使用扩血管药物、抗生素、肾上腺皮质激素等，故不选B。

[单选题]女，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

小肠破裂

解析：患者血压不低，无明显休克征象，但腹膜炎体征明显，首先考虑空腔脏器破裂，故选择小肠破裂。

[单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显，向心尖区传导。

[单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

内痔

解析：内痔往往表现为便血和脱出。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环形痔。